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醫療保障

保險理賠被拒怎麼辦?金融評議中心申訴流程

2021.07.04 · 蛋爸鄭傑榮

#60天內向金融評議中心申請評議

#消費者評議免付費

遇到保險拒賠,除了跟保險公司申訴、到法院訴訟外,還有什麼途徑?

今天蛋爸稍微帶大家認識一下金融消費評議機制。

可直接看影片,我覺得評議中心影片做得很好。

https://www.youtube.com/watch?v=QG5wKKK1koM&t=44s

幾點重點簡述如下:

1.金融服務業者處理申訴,必須30天內回覆金融消費者。

2.若消費者不接受處理結果,或保險業者逾30天未回覆結果,可於60天內向金融評議中心申請評議。

(若要跳過保險業者,直接去評議中心將不會被受理,會被移送回金融業者處理)

3.評議中心須在90天內作成評議決定。

4.書面審理原則。

5.一定額度以下之評議決定,受訴機構應接受。

-財產保險給付、人身保險給付及投資型商品,其一定額度為新台幣100萬元。

-多次給付型醫療保險及非屬保險給付爭議類型,一定額度為新台幣10 萬元。

6.評議若成立,可將評議書送法院核可,核可後與確定判決具同一效力。

7.整個評議過程,消費者免付費用。

金融消費評議流程圖

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文|蛋爸鄭傑榮,人身及財產保險經紀人。