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新生兒保單

早產兒或低體重兒能投保嗎?核保規則要注意

2021.09.15 · 蛋爸鄭傑榮

#家有早產兒或低體重兒

Q:當業務員跟你說,早產兒六個月後才能投保,但又想投保怎麼辦?

#不要認為每家規則都一樣

A:

1.了解自身情形,早產是多早?低體重是多低?

2.了解各家保險公司投保規則,每家規則都不一樣。也有滿一個月就可投保的,詳見附表參考。

3.每個險種受影響程度不一樣。

4.#產險公司意外險通常不須告知體重,不影響,可先投保。

5.壽險公司意外險影響也不大,醫療險跟壽險影響較大。

Q:若保險公司規範低體重兒一個月後就可投保,代表就會過?

A:不一定,但至少是個機會,重點還是會看你投保時的體重是否已經恢復到較正常的成長曲線。

Q:早產兒會被批註條件?

A:早產兒跟低體重兒會審核較嚴格,主要是因為早產兒有些器官發展尚不成熟,所以風險會較高。核保時大部分會以加費或延後承保(其實就是拒絕叫你以後再來)處理。

Q:加費幅度多少?

A:最近一個案子是足月,低體重兒2100,滿一個月時馬上投保(投保時仍是屬偏低體重的曲線)。壽險、癌險、意外險沒加費正常承保。重大傷病加費25%、醫療險實支實付加費50%。以絕對金額來看的話,年繳增加約近四千元。僅供參考,仍須視個別情況而定。

Q:加費是加一輩子?

A:不是,當你曲線恢復到正常時,就可申請把加費批註拿掉。有些保險公司會批註第三年繳保費前可申請把加費批註取消。

Q:加費這麼多還值得承保?

A:這看客戶自己的考量了,但若發生在自己身上,我會加費投保。畢竟沒投保的話,會呈現一個空窗期的狀態,而且零歲風險真的比較高,看保險公司保險費率零歲特別高就知道了。詳圖。

Q:這時候保險公司怎選?

A:早產兒情況屬非標準體,所以盡量避開審核嚴格的保險公司,尤其標準體限制的險種。標準體限制沒有對錯,保險公司就是透過核保準則去篩選自己想要的客戶。會有多嚴格?最近送件有送過七歲男孩,體重成長曲線還在20%~30%之間,被直接拒保。另外一個案例,要保人爸爸體重BMI30要加豁免保費附約,也是直接被保險公司批註豁免附約不給承保。最近還有聽到同業送同間保險公司,因告知兩個月內感冒就醫,結果直接被批拒保。可能跟這間保險公司案件塞件嚴重也有關係。若非標準體,又想讓保險趕快生效,還是建議先投保接受非標準體的保險公司。

早產兒投保核保規定截圖

早產兒受理投保條件表

新生兒投保規定表格

保險費率表依年齡性別

壽險費率表截圖

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文|蛋爸鄭傑榮,人身及財產保險經紀人。