買保險最懊悔的事…
#誤以為不會理賠卻沒申請
今天聽到這樣一個案例
客戶有個親戚白內障門診手術花了十二萬多
手邊僅有十幾年前買的住院實支實付醫療險
因 #條款沒包含門診手術
因此就沒申請理賠了…
實務上
#若遇到拒賠應該也很有爭取空間
民眾有時覺得怪怪的 卻也說不出請求依據跟邏輯
邏輯是這樣
白內障治療本來就在保單保障範圍內
收了保費就該有相對應的保障
因為醫學進步
白內障手術目前多在門診即可進行
#門診白內障手術僅是替代住院手術
保險理賠並不可因醫學技術進步
反而使得保險公司不用理賠
✔評議跟法院都有判保戶贏的案例
#保險只賠給懂保險的人
#保險就是這麼難…
#白紙黑字不是你理解的白紙黑字
📊人工水晶體手術統計數據
每年22萬人(100個人就有一個人!!)
37%都用自付差額方式
自費差額3~~12萬
97%門診手術完成
