媽媽在急診室問我:
小孩在急診室待床，保險會理賠？
這邊指的是需要住院，在急診室治療超過24小時，卻沒病床可安排的情況。
我：請醫師診斷書如實多陳述幾句，理賠流程會順暢很多！
留意:我們講的是如實際狀況陳述，也請尊重醫師填寫意願。
#建議住院
#無病床
#急診待床
#於急診治療
#有住院必要
多寫幾句，理賠流暢度差很多，
❤️也少了請醫師重改診斷書的困擾。
圖一，送兩家保險公司都順利直接理賠日額
圖二，因無相關陳述，保險公司待床的天數一開始不理賠，經同事協助申訴後才理賠。
Ps.上面兩案有送同一間保險公司
情、理、法
合情合理時，理賠人員有時也不想拒賠。
其實他很可能只是需要一個理賠的理由，
他可能更想順順理賠結案就好。
#給理賠人員一個理由
✅能簡單就不要搞複雜
若還是不理賠怎麼辦❓
大部分條款住院定義：
「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且
#正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
🛑若真的拒賠進到評議，
險種類別會有差異，
醫療實支、意外日額、醫療日額結果可能不一樣，
各保單條款定義不盡相同，
保單買的時間也不一樣，
個案情況也有差異，
案例有輸有贏!
#但遇到不賠一定要試著爭取
✅診斷證明書能提醒醫生多寫幾句關於缺床的情況，會助於理賠人員了解實際情形，理賠還是會順很多。
